Abstrakt

Zakażenia dróg moczowych stanowią bardzo poważny problem zdrowotny i ekonomiczny dotyczący milionów ludzi, każdego roku na całym świecie. Najbardziej rozpowszechnionym czynnikiem etiologicznym tego typu infekcji bakteryjnych, obejmujących górne i dolne drogi moczowe, są szczepy E. coli, reprezentujące około 80% przypadków. Uropatogenne szczepy E. coli produkują kilka czynników urowirulentncyh, które można podzielić na dwa główne typy, powierzchniowe czynniki wirulencji i eksportowane czynników wirulencji. Struktury eksponowane powierzchniowo obejmują głównie pozakomórkowe struktury adhezyjne takie jak fimbrie/pile niezbędne w adhezji, inwazji, tworzenie biofilmu i indukcji cytokin. Pośród powierzchniowo eksponowanych polimerycznych struktur adhezyjnych obecne są trzy najbardziej inwazyjne grupy, pile typu, pile typu P i rodzina adhezyn Dr, których biogeneza odbywa się na bazie zakonserwowanego u bakterii Gram-ujemnych, systemu sekrecji typu chaperone-usher. E. coli z piliami typu 1 i typu P powodujeą zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenie nerek. Rodzina adhezyn Dr rozpoznająca receptor DAF jest odpowiedzialna za zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek (zwłaszcza u kobiet w ciąży) i biegunki (u niemowląt). Ponadto, szczepy E. coli Dr+ wiążą się z ryzykiem nawrotu zakażenia dróg moczowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u ciężarnych kobiet prowadzi do szeregu komplikacji, takich jak bakteriemia, urosepsa, zespół ostrej niewydolności oddechowej, a nawet śmierci. W dobie wzrostu oporności bakterii na antybiotyki, obiecującym narzędziem w walce z zakażeniami układu moczowo-płciowego mogą być szczepionki, leki z grupy pilicydów oraz inhibitory adherencji bakteryjnej.

Autor (1)