Abstract

Dermatofity są głównym czynnikiem etiologicznym grzybic powierzchownych. Do tej klasy grzybów należą przedstawiciele trzech rodzajów: Epidermophyton, Microsporum i Trichophyton. Klasyczne metody diagnostyczne polegają na bezpośredniej ocenie mikroskopowej oraz badaniu hodowlanym. Identyfikacja gatunkowa jest możliwa na podstawie cech makroskopowych kolonii: ich struktury, koloru, kształtu, oraz obserwacji mikroskopowych (kształt i układ strzępek i zarodników). Ze względu na tempo wzrostu dermatofitów konwencjonalna diagnostyka jest długotrwała, a podobieństwo przedstawicieli niektórych gatunków wymaga od diagnosty wieloletniego doświadczenia. Ze względu na skutki uboczne terapii antydermatofitowej oraz możliwość wydania mylnej diagnozy konieczne jest przeprowadzanie identyfikacji patogenu w przypadku każdego podejrzenia zakażenia dermatofitami. Jednakże czas oczekiwania na wyniki identyfikacji tych patogenów oraz postrzeganie dermatofitoz jako niegroźnych chorób powodują w bardzo wielu przypadkach rozpoczynanie leczenia bez diagnostyki laboratoryjnej. Zastosowanie technik biologii molekularnej w rutynowej diagnostyce grzybic powierzchownych jest szansą na rozpowszechnienie przeprowadzania diagnostyki dermatofitoz. W literaturze opisanych jest wiele metod umożliwiających detekcję dermatofitów z zastosowaniem rekcji PCR oraz jej odmian: Real time PCR, PCR fingerprinting, RAPD, RFLP, AP-PCR. Jednakże w większości opisywanych przypadków DNA używane do analiz izolowane jest z czystych kultur dermatofitów, a zalecane metody izolacji są skomplikowane i wieloetapowe, co utrudnia, a w niektórych przypadkach uniemożliwia ich stosowanie w rutynowej diagnostyce. W prezentacji przedstawiony zostanie schemat postępowania diagnostycznego onykomikoz, który stosowany jest od dwóch lat w laboratorium diagnostycznym Oddziału Mikologii i Parazytologii Statens Serum Institut w Kopenhadze. Dzięki zastosowaniu techniki PCR wyniki identyfikacji próbek zawierających Trichophyton rubrum wydawane są w ciągu dwóch dni roboczych. W tym roku do badań rutynowych wprowadzona zostanie diagnostyka dermatofitoz włosów oraz dermatofitoz skóry gładkiej.W Katedrze Mikrobiologii Politechniki Gdańskiej opracowywane są testy diagnostyczne umożliwiające wykrywanie i szybką identyfikację dermatofitów bezpośrednio z próbek pacjentów. Wprowadzenie ich do rutynowej diagnostyki w laboratoriach przyczyniłoby się do rozpowszechnienia diagnostyki dermatofitów, a co za tym idzie do zwiększenia skuteczności terapii antydermatofitowej.

Authors (2)